阜陽市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科于2023年9月7日完成我市首例冠脈光學相干斷層成像技術（OCT）指導下冠狀動脈斑塊負荷評估。這標志著六院冠脈介入診療邁入“精準醫(yī)療”新里程。
        患者李大爺今年75歲，因“反復心前區(qū)不適1周”住院，經(jīng)冠狀動脈造影術明確李大爺?shù)墓诿}存在多支病變：其中右冠狀動脈近中段彌漫性狹窄最重50%，遠端局限性狹窄75%。屬于行冠脈支架植入術的“臨界病變”。
          為了更加準確地評估患者的右冠血管內(nèi)斑塊情況，我院心血管內(nèi)二科介入團隊采用了光學相干斷層成像技術（OCT）。手術由趙德軒副主任醫(yī)師將一條頭端帶有光學透鏡的成像導管，經(jīng)過指引導絲送至血管靶病變遠端，通過高速旋轉回撤，不到3秒鐘就可以清晰呈現(xiàn)血管腔內(nèi)的結構和斑塊性質。


        在OCT指導下，心內(nèi)科介入團隊發(fā)現(xiàn)該患者的右冠狀動脈狹窄最重處斑塊負荷65%，管腔面積3.2mm²，均為纖維斑塊，基于這一精確的診斷結果，趙德軒副主任醫(yī)師決定對李大爺采取藥物保守治療的方案。
        據(jù)心內(nèi)二病區(qū)副主任醫(yī)師趙德軒介紹，OCT技術的開展為介入術前方案的制定、術中支架置入、術后療效分析等提供了精準的依據(jù)，醫(yī)生可以根據(jù)血管內(nèi)的真實情況，規(guī)范植入支架，比過去醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗及判斷植入支架更有方向性，可行性。OCT技術的開展不僅可以減少因支架植入術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，也可以有效降低患者醫(yī)療費用。