給身體一個“生發(fā)”的春天
——略談“不孕癥”治療中一個容易忽略的問題
安徽  張坤
生兒育女本是人類天經(jīng)地義、非常“簡單”的事情。在沒有實行計劃生育這一基本國策之前，一對夫婦有五六個孩子的情況很常見，多得甚至還有十來個。有的婦女還私下埋怨孩子都生一大堆了，而自己卻不知什么時候又懷孕了，于是嚇得不再敢與丈夫同房了！
可是這一最“簡單”的事情現(xiàn)在卻成了一些年青人的頭等難事。據(jù)悉，我國現(xiàn)在不孕不育發(fā)病率高達20%，河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任張翠蓮說，如今一個門診室里接待的不孕不育患者的數(shù)量要比五六年前多三到四成?？墒轻t(yī)院也不能解決所有人的問題，一些患者在醫(yī)院檢查完全正常：輸卵管是通的、卵巢是好的、子宮是健康的、夫妻性生活正常、丈夫也沒有問題--------可就是結(jié)婚這么久了還懷不上孕，病人極想生育，不得已只好選擇試管嬰兒，往往花上數(shù)萬元也不定會有好的效果。這種情況下醫(yī)生也束手無策，患者也痛不欲生。
這樣的人真的不能懷孕了嗎？其實不然。老子說“人法地、地法天、天法道、道法自然”，大自然中的一些現(xiàn)象或許給我們以啟示。 我們知道造成季節(jié)交替的根本原因，是地球在不同緯度所受的太陽照射條件發(fā)生周期性變化的結(jié)果?！秲?nèi)經(jīng)》稱之為“四時陰陽”，并在“人以天地之氣生，四時之法成”這種“天人合一”思想的指導下，根據(jù)植物界動物界在此年周期中生長生活的規(guī)律，提出“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之”的觀點，認為人體陰陽之氣在一年中隨著季節(jié)的更易而發(fā)生周期性變化，“春夏則陽氣多而陰氣少，秋季則陰氣盛而陽氣衰。”春天,陽氣生而上升,是“氣潛發(fā)散,生育萬物”的季節(jié),它是飛禽,兩棲動物和爬行動物孵化之時,也是昆蟲類從卵中鉆出或從蛹殼中飛出之期。樹枝上的小芽嫩葉,地面上的幼苗新枝,冬眠動物的蘇醒,移棲動物的歸來,使自然界一片生機。故《素問•四氣調(diào)神大論篇》曰“春三月,上為發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮”。人類的繁衍之事也隨著周圍環(huán)境的變化而“亦然之”。 “春主生發(fā)”之論，是基于先圣陰陽觀的認識上，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，在這陰陽消長之中，蘊育著萬物的生生化化，其間陽氣則起著主導作用。一年之陽始于春，春天陽生則萬物亦生，夏天陽盛則萬物趨長，秋天陽減則萬物為收，冬天陽衰則萬物乃藏。故曰“天之大寶，只此丸紅日”以之喻人，則“人之在寶，只此一息真陽”，“所以成吾身者，即真陽之氣也”(《類經(jīng)附翼》)。所以有二七、二八之變，四七、四八之壯，六七、六八之憔，八七、八八之謝，亦皆主歸于腎陽之氣的盛、實、衰、竭。而人生于天地之間，宇宙這陽必能助化、影響人體之陽，據(jù)此，張介賓指出“內(nèi)陽氣不充，則生意不廣”的病理概念，故在《景岳全書•婦人規(guī)•子嗣類》中告誡人們，“內(nèi)種子交會之時，當擇天日晴明之期”。
據(jù)一些科學研究機構(gòu)調(diào)查分析，婦女懷孕的時間與這大自然陽氣的變化有著極大的關(guān)系。上海市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科用分娩日期減去孕周(包括天數(shù))來推算妊娠日期的方法進行分類歸類，以求進一步了解正常人群中的季節(jié)性受孕情況。結(jié)果是受孕最高季節(jié)均春季,其次是秋季,冬、夏季則再次之。春季受孕高，這與春主生發(fā)有極大的關(guān)系。
現(xiàn)在的一些女性只所以不孕，就是因為體內(nèi)缺少了這種主生發(fā)的陽氣，多了一些扼殺生機的寒氣（這個寒氣與陽氣相對，也叫陰氣）。可是這關(guān)鍵的一點卻被很多人忽視了?，F(xiàn)在很多女性不愛運動，久坐空調(diào)房，出汗少、血液循環(huán)不暢，手腳冰冷;而夏天又為了逞一時痛快，常吃生冷食物……凡此種種，以致現(xiàn)代女性體寒的人大大增加。這樣的女性大多月經(jīng)推后，量少色淡，甚則閉經(jīng)，平時白帶量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便頻數(shù)或失禁，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉細而遲或沉遲無力。一般認為，“偏寒體質(zhì)”的人產(chǎn)熱低，手足較冰冷，臉色比一般人蒼白，容易出汗，大便稀，小便清白，膚色淡，口淡無味，喜歡喝熱飲，即使炎炎夏日，進入冷氣房也會覺得不適。中醫(yī)講“精氣奪則虛”“易寒為病者，陽氣素弱”。這類體質(zhì)的人在養(yǎng)生方面需要注意補充陽氣，飲食上宜選擇偏溫熱者。因為本身體質(zhì)屬涼性，若再食用寒涼性食物，則會使其寒證更嚴重，甚至造成即使在暑熱之際，仍有手足麻痹的感覺，一到冬天因寒冷還會導致疼痛加劇。
那么為什么女性陽氣虛脫，體內(nèi)寒涼會造成不孕呢?中醫(yī)有句話：“暖宮孕子”，只要子宮、盆腔氣血液通順了，炎癥消除，自然就會懷孕了。健康、“孕氣”的小肚子需要暖暖的。如今越來越多的女性不注意子宮的保暖問題，這導致的“宮寒癥”也成為常被人忽視的女性不孕因素。女性肚臍是女性最薄弱的部位，風寒極易入侵，現(xiàn)代女性如若常穿“露臍裝”“露腰裝”這類衣服會使身體受涼，導致女性宮寒，可干擾女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，部分女性可能會因此造成月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等婦科病癥，這將不利于懷孕也很可能導致不孕。腰線、肚臍雖然能性感地展現(xiàn)女性的美。但是今后想孕育新生命的女性來說，不要穿“露臍裝”為妙，只有合理適時穿衣方可避免不孕不育。女性宮寒，除了手腳冰涼、痛經(jīng)外，還會造成性欲淡薄，缺乏欲望。同時，宮寒造成的淤血，導致白帶增多，陰道內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境下降，從而引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥，導致婦科中的月經(jīng)病、帶下病和不孕癥高發(fā)。因此，想要懷孕的女性一定要做好保暖工作，寧可熱一點，也不可受一點寒氣。
如一些女性體內(nèi)因已被寒氣籠罩，缺少使種子生發(fā)的陽氣，這時溫陽通絡(luò)就是治療不孕的一個十分重要的方法。如果能讓虛寒的子宮恢復生機，其首要條件是把陽氣先扶足，否則，盡是補血通經(jīng)，或者活血化瘀，或者化痰補腎，恐怕于事無補。古人云“經(jīng)調(diào)然后子嗣也。”因此歷代中醫(yī)大家都重視調(diào)經(jīng)。若有帶下者，則需先治好帶下病。而調(diào)經(jīng)止帶都需要溫運陽氣。雖然說不孕的原因非常復雜，但扶脾固腎，溫陽通絡(luò)是根本大法。調(diào)經(jīng)、止帶亦是如此，倘經(jīng)帶均正常，則自然能懷孕生子。陽虛是不孕的根本原因，伴隨著陽虛還可能會有血瘀，血虛，血寒，血滯以及痰濁，肝郁諸情況。調(diào)理時如能抓住主要病機，兼顧其他情況，堅持正確的治療，我相信大部分的不孕癥都可以治愈的，除非女性的生殖器官被手術(shù)切除掉了。對于宮寒不孕的女性來說，注意避寒適溫，多吃些溫陽通絡(luò)養(yǎng)血的方子，比如當歸生姜羊肉湯，溫經(jīng)湯，桂枝湯，當歸四逆湯等，都極有好處。在疾病的初期往往可以很快治愈，即使是遷延數(shù)年者，亦可幫助漸溫漸通，有益于病情的恢復。