作者：薛明章 張?zhí)?/strong>
摘要：隨著人口老齡化的加劇，科學(xué)技術(shù)的發(fā)達，網(wǎng)絡(luò)化的普及，人們文化生活的不斷提升，贍養(yǎng)渠道的多元化、家庭養(yǎng)老矛盾的長期性等諸多因素，造成老人心理障礙，得精神疾病的老人居多，為老年人更好地適應(yīng)日新月異的社會發(fā)展，安度晚年，本文對老年人心理疾病產(chǎn)生的原因進行剖析，提出應(yīng)對措施，供參考。
關(guān)鍵詞：老年人 心里疾病 分析 對策
一、目前我國人口老齡化的趨勢。
按照第七次全國人口普查統(tǒng)計，目前我國60歲及以上人口為2.64億，占18.70%（其中，65歲及以上人口為1.9億，占13.50%）。與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點，65歲及以上人口的比重上升4.63個百分點。按照聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)來說，一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%，或者65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進入老齡化社會。遠(yuǎn)的不說，就拿筆者所住的安徽省阜陽市潁東區(qū)來說。第七次人口普查，截止2020年11月1日零時全區(qū)人口的基本情況是：全區(qū)常住人口為538187人。其中，男性人口為276342人，占51.35%；女性人口為261845人，占48.65%。 在全區(qū)常住人口中的年齡構(gòu)成為：0-14歲人口為127291人，占23.65%；15-59歲人口為317671人，占59.03%；60歲及以上人口為93225人，占17.32%，其中65歲及以上人口為 76372人，占14.19%。
從以上數(shù)據(jù)表明，我國人口老齡化程度進一步加劇，未來一段時間仍將面臨大量老齡人口帶來的壓力。不僅如此，隨著人口老齡化不斷加劇，老年群體的身體狀況不容樂觀，據(jù)統(tǒng)計，全國有三高（高血壓、高血脂、高血糖）的老年人群占老年人口的30%——40%，患有心理疾病的占10%——15%，日益加劇的老齡化態(tài)勢，勢必會帶來一系列負(fù)面效應(yīng)，其中就包括我們現(xiàn)在與將來都要持續(xù)面對的難題——養(yǎng)老危機。這一系列的問題，不能不引起重視。
二、心理疾病的表現(xiàn)。
心理疾病的表現(xiàn)是各種各樣，但歸納起來，不外乎如下幾種：
（一）失落感。
這種人群多數(shù)來自退休老人。尤其是一些掌權(quán)的退休干部。他們在臺上掌握一定的實權(quán)，在特定的范圍內(nèi)呼風(fēng)喚雨，門庭若市，風(fēng)光無限。一旦退下來，門庭冷落，車馬稀，跟班的沒有了，跑腿的沒有了，官帽沒有了，見面只喊“老李、老王、老張”，一切都感到別扭，不適應(yīng)，看啥都不順眼，老兩口也戰(zhàn)火不斷，怒氣多了，焦慮多了，失落感多了，這不僅傷身，還容易產(chǎn)生心理疾病。
（二）害怕感。
一是對身體的害怕。尤其是那些患有疾病的老人，病魔纏身，行動不便，吃喝都要人照顧，俗話說的好，久病床前無孝子，長此以往，兒孫們有煩的一天，心里的恐慌日益加重，覺也睡不好，飯也吃不下，身體日漸衰退，精神上出現(xiàn)了問題，萎靡不振：
二是一些老人們年輕時美慣了，老了怕失去容顏、失去健康。這主要來自于年老的女群體。不講究不行，講究很了又怕晚輩們煩，說三道四，往往一些老太婆打扮的花枝招展，六、七十歲的老人照敢穿旗袍，穿裙子，比年輕人還年輕，老遠(yuǎn)都看不出是大姑娘，還是老太婆，一旦有人講，心里不舒服，產(chǎn)生心里顧慮，78歲的王大媽身高筆挺，臉盤也好，年輕時肯定是個美女，退休后，打扮的仍然很時髦，歌舞隊的領(lǐng)班，她最怕的就是失去美麗的容顏，時刻拉住青春的尾巴不放，一切都想與年輕人比高低。自從歌舞隊里的一位老姐妹腦栓去世后，她就像變了一個人，穿戴也不那么講究了，歌不唱了，舞也不跳了，見人就說，人沒意思，不知那天見閻王，心里負(fù)擔(dān)特別重，晚上吃安眠藥也睡不著，去醫(yī)院檢查，得了抑郁癥。
三是怕失去地位、失去掙錢的能力。吳老爺子能說會道，年輕時是一把掙錢的好手。那些年開飯店掙了不少錢，買了當(dāng)街門面，租出去，一輩子吃穿不愁，電瓶車走俏，他是雅迪的代理商，賺了不少錢，他會經(jīng)營懂管理，頭腦靈活，是家里的頂梁柱、主心骨，大小事，他不拍板辦不成。自從心梗留下后遺癥，自感家庭地位失去了，再也沒有能力去賺錢了，情緒低落有自殺念頭，醫(yī)生說是心理障礙，患了心理疾病。
（三）恐慌感。
一是經(jīng)濟上的恐慌。一些老人，尤其是農(nóng)村留守老人、空巢老人、孤寡老人、殘疾老人，他們沒有經(jīng)濟收入，全靠晚輩贍養(yǎng)。身體狀況好的，又年輕一些的老人，還能看孩子，看家園，干些力所能及的活，在兒女面前腰桿就直，說話也有份量，坐吃山空的老人，一分錢的收入都沒有，就感到十分恐慌。俗話說的好，手中有錢心里不慌，家里有糧，吃喝不慌。一沒錢，二沒糧，老人更慌。農(nóng)活干不了，菜園子變不了現(xiàn)，老人的經(jīng)濟壓力就更大了，連春節(jié)給晚輩的壓歲錢都沒有，感嘆，老來難，老來難.....。
二是贍養(yǎng)上的恐慌。家庭結(jié)構(gòu)上的變化、往往一個大家庭能劃分為幾個小家庭，代際關(guān)系越來越明顯。在養(yǎng)老問題上，年輕老人養(yǎng)老老人，多半60、70歲左右的老人父母都健在，孫子輩的很少過問，壓力都在父母身上。家庭沒有隔代老人的，也都分家另住，外出打工掙了錢，多數(shù)都在城市買了房，買了車，一般很少回鄉(xiāng)，由于對老人 的過問減少，老人的生活必然受到影響。生活能夠自理的老年人，自己做做飯，買買菜，洗洗衣服，馬馬虎虎還行，行動不便，不能自理的老年人或是空巢老人、失能、半失能老人受到的影響就更大了，由此可見，家庭結(jié)構(gòu)的變化，對老年人生活的影響極大。核心家庭模式的分化對老年人精神慰藉也有很大的影響。家庭功能的變化對經(jīng)濟供養(yǎng)水平又有影響，供求關(guān)系的變化以及服務(wù)的短板，都對老人在贍養(yǎng)方面產(chǎn)生恐慌。
三是疾病上的恐慌。身患疾病的老人不僅心理壓力大，而且懼怕感更大，人越老越怕死，越老越孩子化，尤其是患有癌癥的老人，不知啥時就被死鬼拖走，去見馬克思。因而，整天不開心，放不下，猶豫掛在臉上，時間一長，患上了抑郁癥，有的還患上了精神分裂癥。
四是疫情上的恐慌。三年來的新冠肺炎對老年人沖擊很大，雖然目前防護措施都很好，但他們還是顧慮重重。人老了抵抗力差，免疫功能下降，擔(dān)心染上新冠肺炎，看不到花花世界，過不了日后的幸福生活，疫情一緊張，他們的心情就緊張，恐慌的程度就加劇。
（四）被騙感。
身處網(wǎng)絡(luò)時代，處處都要用手機掃碼，不少老年人不會用智能手機，有的即使用上了智能手機，但有些系統(tǒng)功能仍然不會用，買菜用微信、取款用微信、防護要掃碼，看病掛號要掃碼，尤其是疫情期間，健康碼、行程碼同時都要用，不然進不了超市商場，更出不了門，核酸檢測就更難了，還好有身份證解決了問題。更重要的是網(wǎng)絡(luò)詐騙盯上了老年人，據(jù)不少老人反映他們都有不同程度的遭受到網(wǎng)絡(luò)詐騙，王大媽是2021年剛退休的老人，手機玩的也熟，微信說你參加老年舞蹈比賽，有300元現(xiàn)金立即領(lǐng)取，王大媽想想是有這么回事，可這都過去很長時間了呀，沒有多想，就點擊領(lǐng)取，一套步驟下來，驗證碼被盜，自己損失1000元。像這樣的事例舉不勝舉。劉大爺愛炒股，網(wǎng)上就給他推薦股票，被騙慘重。劉大娘被網(wǎng)絡(luò)忽悠，走上傳銷路，差點要了命。
（五）家庭危機感。
1、夫妻感情出了問題。人說老來伴，老了兩口子鬧別扭，感情發(fā)生破裂，鬧分居鬧離婚，這還有老來的幸福生活嗎？出現(xiàn)這種情況，是來自多方面的原因。有的是外界原因造成的，多半來自自身的原因，生活不檢點，老牛吃嫩草，有的是吃醋造成的，成天吵鬧，帶來了家庭的危急。
2、贍養(yǎng)問題。多半出現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老問題上，有幾個子女的家庭，對老人的養(yǎng)老問題有推諉扯皮現(xiàn)象。也說不上不孝順，農(nóng)村年輕人都出去打工去了，有自理能力的老人還好，苦就苦在那些孤寡殘疾、年齡偏大的老人。該區(qū)冉廟鄉(xiāng)就有這樣一個家庭，兄妹四人都在農(nóng)村，且都出外打工去了，行走不便的爹，原先一對一個月賃著吃，都外出打工后，先找親戚幫忙，人家閑麻煩，最后給錢也不干，幾個兒女你推我，我推你，搞的老人很不開心，苦不堪言，于是，心病纏身。
三、產(chǎn)生的原因分析。
（一）現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，鄉(xiāng)村振興，一切都向城市化發(fā)展，電、燃汽的應(yīng)用，對老人心里產(chǎn)生極大的壓力。空調(diào)不會開，燃?xì)庠畈粫茫㈨槂号€好，循循善秀地幫助引導(dǎo)，遇到不講理的兒媳，只能受窩囊氣。史大娘年輕時還是生產(chǎn)隊的婦女隊長，干活一把好手，老了常受兒媳婦的嘮叨“看你笨的，教你多少次了，傻子都學(xué)會了。”史大娘只好忍氣吞聲。手機的普遍使用，又給老年人心里造成一定的壓力，加之手機不斷升級，原來的模式被打破，想問又不敢問，問自家人怕挨吵，問人家怕惹人煩，時間一長，形成了心理上的障礙，有的老年人本來身體就有多種疾病，整天怕這怕那，怕活不長，小區(qū)里有一位老人，社區(qū)體檢查出了肺上有結(jié)節(jié)，由于心理負(fù)擔(dān)過重，不到一年真得了肺癌，心理不健康是目前老年人生活不愉快的最大殺手。
（二）攀比求富思想嚴(yán)重導(dǎo)致老年人心理疾病的產(chǎn)生。一些老年人三句話不離本行，你看人家咋的咋的，有的沒有可比性也在比，誰誰家兒子一個月都拿上萬元工資，俺兒咋比他這么少，不在一個地區(qū)，又不在同一條起跑線上，能比嗎？這些老人就自找苦吃，有的老人說誰誰家富的淌油，俺咋混的，有的說新光棍怕老鄰居，想當(dāng)年他不如我，現(xiàn)今非昔比，俺大腿還沒人家胳膊粗，越比越苦惱，越比心理越不平衡，有的企業(yè)退休人員跟行政事業(yè)退休人員比，行政事業(yè)人員早退的與晚退的人員比。最明顯的一個正處級干部10年前退休的，還沒趕上2021年正科級退休人員的工資，越比心理越不平衡，越氣越郁悶，形成了心理疾病。
（三）家庭和諧氛圍缺失，養(yǎng)兒防老失望。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老方式的一種選擇。尤其是農(nóng)村表現(xiàn)的最為明顯。家庭結(jié)構(gòu)的變化，代際養(yǎng)老出現(xiàn)的問題，第三代養(yǎng)老雪上加霜。棗莊鎮(zhèn)有一位姓牛的老人，兒子去世了，60多歲的兒媳婦有病根本無法照顧公婆，只能有幾個孫子輪流贍養(yǎng)，為了爺爺奶奶的養(yǎng)老問題矛盾重重，鬧得不可開交，養(yǎng)兒防老真的成了一句空話。兩位老人郁悶攻心，后來相繼去世。調(diào)查中的事例很多，不再贅述。
（四）合法權(quán)益得不到保障。有的老人拆遷賠償款被兒孫們拿走，有錢是爺，沒錢是孫子，給錢笑臉相迎，對老人照顧的就好，也感到了家庭的溫暖，有一個家庭最可笑，知道老爺子每月10號拿工資，最后幾天對老人特別好，幾個兒媳獻殷勤，過了那幾天又冷眼相對。老人想投訴，又不敢投訴，怕以后受苦。有的老人被騙上當(dāng)，經(jīng)濟受到嚴(yán)重?fù)p失，打擊相當(dāng)大。一位姓劉的老人是一名退休干部，單位最要好的同事說家里有事，急等錢用。幫助借了30萬元，兩年后要錢不給，玩失蹤，裝病賣傻耍無賴，老人心理受損，成夜成夜睡不著覺，醫(yī)生診斷猶豫過度，有自殺念頭，成了精神疾病。
（五）不愿就醫(yī)，怕受歧視。由于多種因素的相交相融，引發(fā)老年人心理疾病多種多樣，老年人得了這種疾病，十分痛苦，一是不敢向家里人說，口干舌苦，煩躁不安，吃不了飯，睡不好覺，精神不振，日漸消瘦，面容枯黃、兩眼呆滯，默默承受。二是不愿意接觸外界，不愿意上醫(yī)院，尤其是精神醫(yī)院，你越說他有病他越說沒有，恐怕受歧視。
四、解決的途徑。
（一）強化心里疏導(dǎo)，關(guān)愛慰藉，及時就醫(yī)，早日康復(fù)。
發(fā)現(xiàn)有心里疾病的老人家庭，做好心里疏導(dǎo)十分重要，不能埋怨，不能動怒，要處處、時時刻刻關(guān)愛老人，給予精神上的慰藉，做好說理工作，要有耐心不能求急，更重要的是要及早發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)，越拖越麻煩，越拖越難治，病不能扎根，時間一長，精神的壓力負(fù)擔(dān)越重，思想疙瘩越難解開。凡是發(fā)病都是有原因的，解鈴還須系鈴人，要找源頭，抓根本，把心里疾病消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）消除緊張情緒，害怕心里。
心里疾病的典型癥狀，害怕恐慌，走坐不安，感到末日來臨，有的表現(xiàn)哭哭啼啼，有的一觸即發(fā)，暴怒發(fā)火，有的表現(xiàn)沉默寡言，像沒事的孩子，但心里就像著火，那種壓抑感，溢于言表，不說都能體會到，有的害怕緊張的出冷汗，由于引發(fā)的病因不一樣，表現(xiàn)的情緒作態(tài)也不一樣。這就需要分門別類地做好心里引導(dǎo)，讓他們看到曙光，看到未來，看到希望，看到大家庭的暖意，心貼心的關(guān)愛，早晚會觸動他們的心靈，相信鐵棒磨成針，石頭也會發(fā)光發(fā)熱，只有采取多途徑、多渠道、全方位的心里疏導(dǎo)，才能消除他們的緊張情緒、害怕心里，接受正規(guī)治療，早日康復(fù)，指日可待。
（三）學(xué)會放下，不鉆牛角尖。
往往一些老年人得了心理疾病，關(guān)鍵是對問題放不下，就像貼在腦子上，走動都是那些不愉快的事，有時別人敘話，也能引起他的聯(lián)想，懷疑多慮，好像別人都在說他閑話，看不起他，于是產(chǎn)生自卑感，整天思想包袱很重，啥都想，啥都干不成，也解決不了一點問題，對兒女們老是放不下，對不快活的事時時放不下，要想消除心理疾病的壓力，必須學(xué)會放下，記住難道糊涂，啥事都不能較真，相信只有人在什么人間奇跡都能創(chuàng)造出來，只要有個好身體，啥都不是重要的，錢是人掙的，人沒有了，身體沒有了，要錢干啥？能這樣想，保險心里的壓力就會解除了，心理疾病就會慢慢消失。
（四）廣泛開展心理咨詢活動，加強心理醫(yī)生隊伍建設(shè)。
目前心理醫(yī)生專家還比較缺乏，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很少有專門的科室，得了這種疾病，只能到地市級的精神康復(fù)醫(yī)院就診。不少心理疾病較輕的病人，只要到心理疾病門診咨詢就診就行了，可一到精神康復(fù)醫(yī)院，不是做這檢查，就是做那檢查，光嚇也要把人嚇個半死，要么就是叫住院檢查，病人本來就有心理壓力，心理障礙，這一折騰，恐慌的更很。因此，各地要加大投入，強化心理醫(yī)生隊伍建設(shè)，多渠道的開展心理咨詢活動，有效消除老年人的心理壓力，作為精神康復(fù)醫(yī)院，要開辟老年人就醫(yī)綠色通道，指導(dǎo)老年人查找健康碼，方便快捷安全就醫(yī)，使他們健康長壽，安度晚年。
作者簡介：薛明章，潁東區(qū)老年協(xié)會副秘書長、阜陽市老年協(xié)會理論研究會副秘書長，在全國《肉類工業(yè)》、《思想政治工作研究》、《中國工商行政管理研究》、《中國老年學(xué)老年醫(yī)學(xué)》發(fā)表論文多篇。
編輯：傅友君
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